爆買好物不嫌多

中央健康保險署昨（5）日公佈2015年全台112家醫院財報。其中醫務收支有盈餘者81家，短絀者有31家。而台大醫院整體盈餘達20.84億元奪冠，擠下去年的冠軍林口長庚醫院。而最賠錢的醫院為台南安南醫院虧最多，共虧損1.06億。

整體盈餘排行前10名的醫院，分別為台大醫院20.84億元、中國附醫20.35億元、林口長庚19.43億元、台北榮總11.31億元、彰化基督教醫院9.32億元、高雄長庚7.73億元、高醫6.51億元、北醫附醫5.24億元、北市聯醫5.14億元、台北慈濟4.5億元。

而最賠錢的醫院，前五名分別為台南安南醫院1.06億最多、其次是麻豆新樓醫院0.71億元、敏盛醫院賠0.69億元、耕莘醫院0.41億元、大千綜合醫院0.3億元。

健保署表示，104年領取健保費用逾6億元之112家醫院中，醫學中心有19家，區域醫院75家，地區醫院18家，共領取健保醫療費用3,278億元，占醫院整體（491家）健保領取金額之86%。

根據各醫院2015年申報財報，人事支出均有成長，在人事費用占醫務成本的比率，由103年的45.06%增加到臺南市玉井區語音聊天104年的47.13%，中位數也由46.06%增加到46.88%，已普遍提高醫事人員之薪資酬勞。

（中央社記者陳偉婷臺東縣海端鄉正妹聊天台北18日電）長照系學生都會到機構實習，了解第一線工作。有學生分享，不排斥做照服員，但照服員社會位階低，且服務案家常有「你是花錢請來」的心態，也讓人卻步。

為培育台灣長照人才，部分大學、專科設立長照相關科系，培養學生專業技能，學生除了能在課堂上學到照護技巧，也有督導員、心理輔導、機構經營等課程，確立長照服務價值，也建構產業遠景。

學校也多會和有品質的機構建立實習合作關係，讓學生提早進入第一線服務場域，從實做中觀察產業動態、長者需求，也能了解自己是不是適合第一線工作。

進到第一線，學生除面對辛苦的勞務工作，也深刻了解到照服工作的價值沒被確認、常被社會污名、薪資福利差、甚至被服務案家視為「理所當然」、「花錢請來的」。

台北護理健康大學長照系2年級學生侯(水靜)惠受訪時表示，五專畢業時就考取照服員執照，願意投入第一線工作，也到過日照中心、護理之家等實習。但比起需要很多照顧勞力活的護理之家，她傾向選擇多活動設計、花腦力的日照中心。

照服員的工作有其專業，不過，侯(水靜)惠表示，社會價值觀對照服員並不公平，常認為是把屎把尿的工作，且薪資福利不好，每班次做8到12小時，「很累，但薪水只有2萬多，又沒有提升制度」。

侯(水靜)惠也說，也曾聽過居服員分享，有些案家覺得「你就是我請來的」，還要做居家清潔工作，這種心態讓人受挫。

國北護長照系學生刁嬋則說，曾到居服單位實習，看到一些家庭關係很混亂的案家，如果可以透過專業幫助這些家庭，「覺得很慶幸，不是在一旁心酸難過，而是真的可以幫忙」。

「不排斥照服工作，但覺得期望不在那」，高雄市那瑪夏區女生視訊刁嬋表示，她有護理專業，畢業後第一優先是到醫院服務，不太會當照服員，因為在這麼多養成教育後，加上有護理執照，可以在其他職務發揮專長。

她也說，曾和其他居服員聊過，有些案家會覺得居服員是「請來的」，就好像是「請了一個台傭」，這是很多民眾錯誤的想法，導致第一線工作者也觀感不佳。

面對年輕人對照服工作的不安，中華民國身心障礙聯盟秘書長、衛福部長照小組委員滕西華受訪表示，目前很多居服員都是女性，除常奔波服務案家、工時長、交通往來有風險，也可能因被服務者體重重、失能狀況嚴重，產生照護方面的職業傷害，甚至被性騷擾等。

滕西華說，第一線工作也常會有照服員和服務案家爭執，多發生在雙方認知不同，如幫忙打掃是打掃服務對象的「房間」，還是整層樓？煮飯只煮給服務對象，還是煮給案主「全家」？都可能衍生糾紛。

她說，應該讓照服員回歸照顧工作本業，不要分心做餐、打掃，可考慮引進企業送餐、居家打掃，一來減輕照服員工作負擔，也確定服務價值，照服員不會被認為是「打雜的」職務。1051218

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